Пятница
2017-11-24
5:05 AM
Поиск
Категории раздела
Афоризм дня [52]
Афоризмы, посвященные детям
Новые статьи [6]
последние добавленные материалы
Архив записей
Наш опрос
Оцените мой сайт
Всего ответов: 18
Календарь
«  Ноябрь 2017  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
27282930
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Друзья сайта
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz
  • only you

    ОСНОВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ПЕДИАТРИИ 3

    Ингаляционные глюкокортикоиды
     
    Глюкокортикоидные гормоны, применяемые в виде ингаляций, оказывают в основном местное действие, уменьшают или устраняют спазм бронхов, способствуют уменьшению отека и воспаления дыхательных путей. Применяются они при бронхиальной астме, астматическом, обструктивном бронхите наряду с другими ингаляционными бронхо-спазмолитическими препаратами (вентолин, са-ламол, беротек и др.).
    В настоящее время существует 3 типа ингаляционных систем: 1. Дозированный ингалятор (МДУ) и МДУ со спейсером; 2. Порошковый ингалятор (ДРУ); 3. Небу-лайзер. В небулайзере жидкость превращается в «туман» (аэрозоль) под воздействием сжатого воздуха (компрессионный) или ультразвука (ультразвуковой не-булайзер). При использовании небулайзера лекарство хорошо проникает в нижние отделы дыхательных путей и действует более эффективно. В небулайзерах применяются те же вещества, что и в других ингаляторах, но лекарства для небулайзеров выпускаются в специальных (Ьлаконах с капельницей или в пластиковых ампулах.
    При назначении препаратов в виде ингаляций детям старше 3 лет мундштук ингалятора должен находиться на расстоянии 2—4 см от широко раскрытого рта. Нажатие на клапан производят во время глубокого вдоха, выдох через 10—20 секунд. Длительность ингаляции 5 минут. Минимальный интервал между ингаляциями — 4 часа. Длительность применения ингаляционных кортикостериодов в полной дозе в среднем 3—4 недели, поддерживающая доза назначается длительно (до 6 мес. и более).
    К ингаляционным глюкокортикоидам относятся:
    Альдецин Син.: Арумет; Беклазон; Беклат; Беклометазонадипропионат; Беко-диск; Беконазе; Бекотид; Плибекот
    Беклазон
    Бекломет
    Бекодиск
    Беконазе
    Бекотид
    Пульмикорт
    Фликсотид Смн.:Кутивейт; Фликсоназе; Флутиказон
     
    Противоревматические средства длительного действия
     
    В эту группу входят: противомалярийное средство делагил, препараты золота (кризанол, ауранофин, тауредон), цитостатики (азатиоприн, циклофосфан, мето-трексат). Эти препараты применяются при тяжелых заболеваниях соединительной ткани — ревматоидном артрите, системной красной волчанке, дерматомиозите, узелковом периартериите, склеродермии. Терапевтический эффект наступает медленно (через несколько недель), препараты применяются длительное время.
    В эту группу входят:
    Азатиоприн
    Ауранофин
    Делагил Смн.:Хлорохин; Резохин; Хингамин
    Кризанол
    Метотрексат
    Пеницилламин Сын.: Артамин; Бианодин; Купренил
    Тауредон
    Циклофосфан

    Антиспастические средства
     
    Препараты этой группы широко применяются для снятия спазмов сосудов при артериальной гипертензии, спазмов мышц органов брюшной полости (при кишечной колике, холециститах и др.):
    Дибазол Сын.: Бендазол; Глиофен
    Но-шпа Сын.:Дротаверин; Носпан
    Папаверина гидрохлорид
    Папазол
    Промедол Син.:Тримеперидин
     
    Бронхоспазмолитические средства
     
    Препараты этой группы обладают выраженным антиспастическим действием и в основном снимают спазм бронхов, поэтому все они применяются при приступе бронхиальной астмы, астматическом бронхите, других заболеваниях, сопровождающихся непроходимостью (обструкцией) бронхов. Но кроме того, адреналин, эфедрин, эуфиллин воздействуют на сердечно-сосудистую систему, повышают возбудимость нервной системы и др.
    Из-за многообразного влияния этих препаратов на организм ребенка применять их следует очень осторожно, под строгим врачебным контролем. При применении больших доз адреналина, частых повторных его введениях (если интервал между введениями менее 2—3 часов), наличии повышенной чувствительности к препарату может наступить токсическое действие. Признаками интоксикации являются резкая головная боль, сердцебиение, тремор (дрожание рук).
    При нетяжелом приступе бронхиальной астмы применяются сальбутамол, алу-пент, беротек и др. При приеме препарата внутрь терапевтический эффект обычно наступает через 1 час после приема, при применении в ингаляциях — через 3— 5 минут.
    Адреналин Син.:Эпинефрин
    Беротек Син.:Фенотерол; Арутерол; Партусистен; Фтагирол
    Бриканил Син.: Тербуталин; Арубендол
    Дитэк
    Изадрин Смн.;Изопреналин; Новодрин; Эуспиран
    Кленбутерол Син.: Спиропент
    Саламол Син.: Сальбутамол
    Сальбутамол Син.: Вентодикс; Вентолин; Вольмакс; Саламол
    Эреспал Син.: Фенспирид
    Эуфиллин
    Эфатин
    Эфедрина гидрохлорид
     
    Антигистаминные препараты
     
    Эти лекарственные препараты используются для предупреждения, уменьшения или ликвидации таких аллергических реакций, как крапивница, бронхоспазм, аллергический насморк и др. В настоящее время в педиатрической практике предпочтение отдается кларитину ввиду того, что к препарату не наступает привыкания и его можно применять длительно, у него значительно меньше нежелательных побочных эффектов, он не вызывает сгущения мокроты. Благодаря этому его с успехом применяют в лечении бронхиальной астмы, астматического бронхита.
    В группу антигистаминных препаратов входят:
    Диазолин Син.: Омерил
    Димедрол Син.:Диф(Ч1гпдрамин; Аллергии
    Кетотифен Сии.; Задитен; Астафен; Кетасма
    Кларитин Син. Лоратадин
    Пипольфен Син:Дипразин
    Супрастин
    Тавегил Син.: Клемастин
    Основные лекарственные препараты, используемые в педиатрии
    Телфаст Фенкарол
     
    Антиаллергические средства
     
    Эти препараты используются для предупреждения приступа бронхиальной астмы. Стабильное улучшение состояния больного, прекращение приступов бронхиальной астмы отмечается спустя 2—3 недели приема препарата. Для предупреждения приступов бронхиальной астмы препараты применяются длительно (в течение 2—3—6 месяцев), при этом доза постепенно уменьшается и подбирается индивидуально с учетом особенностей течения заболевания.
    Кромолин-натрий Син.: Интал; Ифирал; Ломузол
    Тайлед
     
    Отхаркивающие средства
     
    Препараты этой группы способствуют разжижению мокроты, облегчают ее отхаркивание (удаление из легких), оказывают противовоспалительное действие. Ацетилцистеин и АСС действуют главным образом за счет разжижения мокроты и гнойных выделений, увеличивают объем мокроты и облегчают ее выведение. Применяются они в основном при заболеваниях органов дыхания с присоединением гнойной инфекции (пневмонии, бронхоэктазы и др.). При назначении этих лекарственных средств необходимо строго придерживаться рекомендованных доз и сроков их применения.
    Для лучшего разжижения и отхождения мокроты целесообразно одновременно с использованием отхаркивающих средств давать ребенку обильное теплое питье (теплое молоко, теплый боржоми, чай)
    Группа отхаркивающих средств включает:
    Амброксол Сип.: Амбробене; Амбросан; Лазолван; Ласольван; Медовент; Му-косольван
    АЦЦ Сын.: Ацетилцистеин; АЦЦ100; АЦЦ200; АЦЦинъект; АЦЦ лонг
    Бромгексин Син.: Бисольвон; Бронхосан; Бронхотил; Муковин; Паксиразол Сольвин; Флегамин; Фулпен А
    Бронхикум бальзам, ингалят, капли, эликсир
    Грудной эликсир
    Лазолван Син.: Амброксол; Ласольван; Мукосольван
    Мукалтин
    Нашатырно-анисовые капли
    Пертуссин
    Сборы грудные № 2 и № 4
    Солутан 397
     
    Противокашлевые препараты
     
    Эти препараты применяют для уменьшения, успокоения «сухого» кашля при заболевании органов дыхания. Не рекомендуется использовать их при «влажном» кашле с большим количеством мокроты.
    К противокашлевым препаратам относятся:
    Основные лекарственные препараты, используемые в педиатрии
    Либексин Син.:Преноксдиазин; Глибексин
    Синекод
    Терпинкод
     
    Противоанемические средства
     
    Причиной анемии может быть дефицит железа, витаминов В]2, Е, фолиевой кислоты, меди, кобальта — веществ, участвующих в формировании эритроцитов. Анемии возникают при кровотечениях, так как организм вместе с эритроцитами теряет и железо. При дефиците железа в организме ребенка требуется назначение препаратов железа. При приеме препаратов железа внутрь, чтобы оно хорошо усво-илось, ребенок должен получать полноценное питание, содержащее мясные продукты, фрукты. Не рекомендуется одновременно с препаратами железа давать молоко (запивать их молоком), так как это приводит к нарушению всасывания железа в кишечнике. Препараты железа лучше принимать до еды, но при плохой их переносимости (в случае появления тошноты, рвоты, поноса после приема препарата) их назначают через 1 час после еды. Суточную дозу делят на 3 приема. Курс лечения препаратами железа очень индивидуален.
    К противоанемическим средствам относятся:
    Актиферрин
    Железа лактат
    Сироп алоэ с железом
    Тотема
    Феррокаль
    Ферроплекс
    Феррум лек
     
    Антикоагулянты и гемостатические средства
     
    Свертывание крови — сложный процесс, развивающийся как защитная реакция организма при нарушении целостности кровеносных сосудов. Жидкое состояние крови является одним из важнейших условий жизнедеятельности организма и находится под постоянным взаимодействием двух систем — свертывающей и про-тивосвертывающей. Нарушение взаимодействия между этими системами приводит или к повышению свертываемости крови и возникновению тромбозов и эмболии (закупорки кровеносных сосудов сгустками крови), или к понижению свертываемости крови и кровоточивости.
    1. Лекарственные средства, способствующие свертыванию крови (гемостатические препараты), применяются для остановки кровотечений. К этой группе относятся такие препараты, как витамин К, викасол, дицинон, аминокапроповая кислота и др. Аминокапроновая кислота, кроме гемостатического эффекта, оказывает противовирусное действие и может применяться внутрь при острых респираторно-вирусных заболеваниях или в виде 5%-ного раствора капель в нос (по 4—6 капель 5 раз в день) при сильном насморке.
    2. Лекарственные средства, угнетающие процессы свертывания крови (антикоагулянты, антитромботические препараты), предотвращают тромбообразование. К ним относятся гепарин, фенилин и др. При применении этих препаратов необхо-лим постоянный контполь показателей крови.
    При передозировке антикоагулянтов могут возникнуть осложнения — носовые кровотечения, кровоизлияния в кожу и др. При нерациональном применении антикоагулянтов (введение малых доз препарата или резкая отмена достаточных доз) может возникнуть «синдром рикошета», когда после введения препарата свертывание крови не понижается, а повышается. Применять антикоагулянты необходимо только под тщательным наблюдением врача.
    К антикоагулянтам и гемостатическим средствам относятся:
    Аминокапроновая кислота Син.: Эпсилон-аминокапроновая кислота
    Викасол
    Витамин К
    Гепарин
    Дицинон Сип: Этамзилат
    Фенилин Сим.: Фениндион
     
    Желчегонные средства
     
    Желчегонные средства по своему действию подразделяются на две группы: вещества, увеличивающие образование желчи (холеретики), и вещества, способствующие выделению желчи из желчного пузыря и желчных путей и поступлению желчи в кишечник (холекинетики).
    В группу холеретиков входят препараты, содержащие натуральную желчь (ал-лохол, холензим, др.) или желчные кислоты; синтетические препараты (циквалон и др.); средства растительного происхождения (препараты бессмертника, кукурузных рылец, шиповника и др.).
    В группу холекипетиков входят сорбит, ксилит, магния сульфат.
    В педиатрии широко используются настои и отвары из кукурузных рылец, плодов шиповника, бессмертника. Их готовят из расчета: бессмертник — 6— 12 г цветков на 200 мл воды; шиповник — 2 столовые ложки измельченных плодов на 500 мл воды; кукурузные рыльца — 1 столовая ложка (10 г) на 200 мл воды. Принимают: настой бессмертника по 1/3—1/2 стакана; отвар шиповника по 1/3—1/2 стакана; отвар кукурузных рылец по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.
    К желчегонным средствам относятся препараты:
    Аллохол
    Ксилит
    Магния сульфат
    Никодин Сип.: Биламид; Билизорин; Билоцид; Колотой; Фелозан
    Сбор желчегонный № 3
    Сорбит
    Фламин
    Холагол
    Холензим
    Холосас
    Циквалон
     
    Средства, снижающие кислотность желудочного сока
     
    Средства, снижающие кислотность желудочного сока, — антациды.
    Основные лекарственные препараты, используемые в педиатрии протеолитических (пищеварительных) ферментов желудочного сока, и они не проявляют своих «агрессивных» свойств в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
    Антациды делятся на системные (всасывающиеся) и несистемные (не всасывающиеся). К системным антацидам относится натрия гидрокарбопат (пищевая сода), который действует быстро, по кратковременно. Образующаяся при нейтрализации соляной кислоты углекислота давит на стенки желудка, что опасно при наличии язвы желудка. К несистемным антацидам относятся магния окись (жженая магнезия), алмагель и др.
    К средствам, защищающим слизистую оболочку желудка от механического и химического повреждения и оказывающим обволакивающее, вяжущее, противовоспалительное действие, принадлежат викалин, ротер, гастал и др.
    Частично нейтрализуют повышенную кислотность желудочного сока минеральные воды: боржоми, ессентуки, смирновская и др.
    Алмагсль
    Викалии
    Гастал
    Магния окись Син.: Магнезия жженая
    Натрия гидрокарбонат
    Ротер
     
    Средства, снижающие секрецию желудочного сока и оказывающие спазмолитическое действие
     
    Препараты, полученные из листьев красавки (белладонны), — беллоид, бекарбон, настойка красавки, экстракт красавки — снижают секрецию желудочного сока и соляной кислоты, оказывают болеутоляющее и спазмолитическое действие.
    Папаверин применяют при спазмах мышц органов брюшной полости (при пи-лороспазме, спастическом колите и др.). Зантак подавляет секрецию желудочного сока и уменьшает содержание в нем соляной кислоты и пепсина (основного фермента желудочного сока). Эти препараты применяются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при гастрите с повышенной и нормальной секрецией в фазе обострения.
    К препаратам этой группы относятся:
    Атропин
    Бекарбон
    Беллоид
    Зантак Син.:Ранитидин; Гистак; Зоран; Пепторан; Ранисан; Ранитин; Ранке
    Облепиховое масло
    Папаверина гидрохлорид
     
    Средства, используемые при нарушении моторики кишечника и кишечном дисбактериозе

    При острых бактериальных диареях применяются антибиотики, сульфаниламидные препараты, противомикробные средства (энтеросептол, интестопан, депен-дол-М и др.). Бактериальные препараты (бактисубтил, бифидумбактерин, бифи-кол, лактобактерин, линекс) способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Смекта применяется для защиты слизистой оболочки кишечника от воздействия токсинов и микроорганизмов.
     
    Пред.  След.
     
    1 2 3