В репродуктивном возрасте, который у женщины продолжается в среднем 25–30 лет, нередко возникают различные гинекологические болезни. Многие из них могут быть причиной бесплодия. Для предупреждения, своевременного обнаружения и лечения их необходимо регулярно посещать врача-гинеколога, даже если вы чувствуете себя вполне здоровой.
Расстройства менструальной функции
950,00 руб. Купить |
В период становления менструальной функции месячные довольно часто бывают нерегулярными. После первой менструации может пройти 2–3 месяца и более до наступления следующей. Если этот промежуток не слишком затягивается, беспокоиться не следует: в организме устанавливаются определенные соотношения между высшими и низшими ступенями механизма менструального цикла — отделами мозга (гипоталамус и гипофиз), регулирующими выработку гормонов, и половыми органами (яичники и матка).
Но если менструальный цикл не стабилизируется к 15–16 годам, менструации болезненны, обильны, длительно не прекращаются, так что в крови снижается содержание гемоглобина и развивается малокровие (это маточные кровотечения: циклические, если их начало совпадает с началом менструации, и ациклические, если они возникают в любое время и установить ритм цикла невозможно), или, напротив, скудные, редкие и короткие (олигоменорея: греч. oligos — немногий, незначительный), или отсутствуют вовсе (аменорея), нужно обязательно обратиться к врачу. Подобные же нарушения менструального цикла могут наблюдаться у женщин и других возрастных групп.
Каковы же причины нарушения менструального цикла? Их немало: это пороки развития и аномалия положения женских половых органов; воспалительные заболевания, прежде всего матки и ее придатков; аборты с осложнениями; аномальное течение родов и послеродового периода; ожирение; опухоли половых органов; нарушение функционирования эндокринных желез (яичники, кора надпочечников, щитовидная железа) либо центров головного мозга; хронические болезни других органов и систем; стрессы; тяжелые нервные потрясения; неблагоприятные условия внешней среды, в частности вредные производственные факторы; пребывание в иных климатических зонах.
Воспалительные процессы в половых органах
У здоровой женщины до начала половой жизни имеются довольно сильные биологические барьеры, препятствующие инфицированию половых путей и органов. Это кислая реакция содержимого влагалища, смертоносная для многих патогенных бактерий; специфическая микрофлора влагалища, также убивающая их; и, наконец, слизистая пробка шейки матки, обладающая бактерицидными свойствами.
Однако с началом половой жизни защитные функции влагалищного содержимого снижаются, из-за чего создаются условия для проникновения инфекции через влагалище в шейку матки, а из нее в матку и далее — в трубы и яичники. Источником инфицирования могут стать и соседние органы, например воспаленный аппендикс.
1380,00 руб. Купить |
Некоторые микроорганизмы попадают в половые пути женщины при половом сношении: например, трихомонада — простейшее, обладающее органеллой движения — жгутиком, благодаря которому она может проникать и в матку, и в ее трубы, и даже в брюшную полость. У мужчин трихомониаз чаще всего протекает бессимптомно, и они могут заражать женщин, даже не подозревая о том, что больны. Но заразиться трихомониазом можно и купаясь в бассейне или пользуясь полотенцем, которым вытирался больной человек.
Опасны трихомонады еще и тем, что могут “перевозить” другие болезнетворные микроорганизмы. Такими же “перевозчиками” являются и сперматозоиды. Причем они могут инфицироваться как в организме мужчины, так и во влагалище женщины.
При заражении трихомонадами появляются беловатые или гноевидные пенистые выделения из половых путей, зуд и жжение наружных половых органов, чувство тяжести внизу живота, боль при половом сношении.
Инфицирование гонококком, который нередко переносят трихомонады, а чаще сперматозоиды, приводит к гонорее — гнойному воспалению мочеиспускательного канала, слизистой оболочки канала шейки матки и маточных труб. Как правило, в результате воспаления нарушается проходимость последних и развивается бесплодие. Заболевание начинается с появления болей и жжения при мочеиспускании, желто-зеленых выделений из уретры и влагалища. Затем повышается температура, возникают боли внизу живота, что обычно свидетельствует о распространении патологического процесса на маточные трубы.
Слизистая оболочка влагалища может быть инфицирована дрожжами. В этом случае на ней появляются налеты белого цвета, под которыми располагаются язвочки. Выделяются густые бели творожистого вида, возникают зуд и жжение наружных половых органов. Если заболевание началось во время беременности и женщина не лечилась, ребенок во время прохождения по родовым путям может заразиться: у него разовьется молочница — грибковое поражение слизистой оболочки полости рта.
Нередко различные отделы половой системы женщины поражает вирус герпеса. При этом может повышаться температура, на слизистой оболочке наружных половых органов (если поражены они) появляются болезненные язвочки, вызывающие зуд и чувство жжения.
Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, сразу же обратитесь к врачу. Болезнь нужно вылечить в ее острой стадии. В противном случае она примет хроническое течение, а тогда справиться с ней будет намного сложнее. Опасность хронических воспалений половых органов и, прежде всего, придатков матки — труб и яичников, заключается в том, что это очень часто приводит к бесплодию. Кроме того, хронические воспалительные процессы в половых органах небезразличны и для течения беременности. Во-первых, повышается риск ее самопроизвольного прерывания. Во-вторых, возможно внутриутробное заражение плода, которое может привести к тяжелейшим последствиям для ребенка.
Профилактика воспалительных заболеваний половых органов заключается в соблюдении гигиенических требований, исключении переохлаждения организма, устранении очагов хронической инфекции (больные зубы, хронический тонзиллит и т.д.).
Пороки развития и аномалии положения половых органов
Одним из нередких пороков развития является сплошная девственная плева, при наличии которой менструальная кровь и секрет желез цервикального канала не выделяются наружу. Патологию обычно обнаруживают после начала менструальной функции, когда раз в месяц девочка ощущает боль внизу живота и чувство дискомфорта во влагалище. При этом менструальных выделений нет. Лечение этой аномалии проводят хирургическим способом: рассекают и обшивают края девственной плевы.
790,00 руб. Купить |
При полном отсутствии влагалища или его части, а также заращении влагалища в результате перенесенного во внутриутробном периоде или раннем детском возрасте воспаления наступление беременности невозможно из-за отсутствия его связи с маткой. Если при этом других аномалий развития половых органов нет, хирургическое восстановление влагалища делает возможным не только половую жизнь, но и беременность.
Такие пороки развития, как удвоение, или двурогость, матки, обычно не препятствуют наступлению беременности, причем она может возникать поочередно то в одной, то в другой матке (роге).
Рудиментарная (неразвившаяся) матка, так же как и полное отсутствие ее или яичников, естественно, исключает возможность беременности.
При аномалиях развития маточных труб чаще наблюдается недоразвитие или отсутствие одной из них. При этом и единственной трубы может быть вполне достаточно для наступления беременности. Интересно, что при отсутствии трубы и яичника с противоположных сторон (например, при их оперативном удалении) также возможно наступление беременности. Яйцеклетка в таком случае попадает в трубу, проделав немалый путь в брюшной полости.
Из аномалий положения половых органов у молодых женщин наиболее часто встречаются ретрорефлексия матки (ее отклонение назад), которая бывает врожденной или может наступить вследствие перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза. Отклонению матки назад способствует также инфантилизм, при котором, как и при астенической конституции, бывает ослаблен связочный аппарат, удерживающий матку в нормальном положении.
Ретрорефлексия может быть причиной бесплодия из-за смещения шейки матки и удаления ее от заднего свода влагалища, где в основном собирается сперма после эякуляции.
Если матка сохраняет подвижность (отсутствует фиксированная ретрорефлексия), применяют гинекологический массаж, который способствует восстановлению нормального положения органа. Фиксированная ретрорефлексия обычно бывает следствием воспалительного процесса в малом тазу и требует противовоспалительного лечения, а при наличии сильных болей (особенно во время менструации) — хирургического исправления неправильного положения матки.
